Аэробный вагинит
Aerobic vaginitis

Что такое аэробный вагинит

Аэробный вагинит ( Aerobic vaginitis,аэробный эндокольпит) - воспалительное заболевание влагалища,вызыванное аэробной микрофлорой при резком снижении или отсутствиии нормальной лактофлоры влагалища.Ранее под термином аэробный вагинит подразумевался бактериальный вагинит.

Какие причины аэробного вагинита

В основе аэробного вагинта,как и при бактериальном вагинозе,лежит снижение или отсутствие нормальной лактофлоры влагалища и замена ее на аэробные бактерии.Аэробный вагинит чаще всего встречается у девочек и женщин постменструального периода,когда в силу естественных причин (низкий уровень эстерогенов,контролирующих обмен гликогена вагинального эпителия) количество лактобацилл снижено.Точные причины и механизм развития аэробного вагинита пока неизвестен.Также неизвестно,почему в одних случаях происходит размножение анаэробной микрофлоры и развитие бактериального вагиноза,а в других заселение влагалища аэробными микроорганизмами и развитие аэробного вагинита.
Наиболее часто встречающиеся этиологические агенты аэробного вагинита

• Escherichia coli
• Enterococcus sp. (Streptococci group D)
• GABHS (group A beta-hemolytic streptococci)
• Золотистый стафилококк

Какие признаки аэробного вагинита

Отмечается гиперемия преддверия и стенок влагалища,обильные желтые выделения.Нередко имеются жалобы на диспареунию. В отличиии от бактериального вагиноза "специфического запаха" не наблюдается.Иногда отмечается зуд и чувство "жжения" во влагалище.Заболевание может протекать долгое время с периодическими улучшениями и обострениями.В некоторых случаях отмечаются обострения после менструации.

Какие осложнения аэробного вагинита

Наиболее тяжелая форма аэробного вагинита проявлется десквамативным воспалительным эндокольпитом. Аэробный вагинит по мнению многих исследователей является более частой причиной осложнений беременности,чем бактериальный вагиноз.С ним связывают хориоамнионит, преждевременный разрыва оболочекплодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода.Другим,весьма важным,осложнением аэробного вагинита является развитие воспалительных заболеваний малого таза у женщин.

Как диагностируется аэробный вагинит

Основным методом диагностики является микроскопическое исследование вагинального отделяемого.Предложены критерии для микроскопического диагноза аэробного эндокольпита (АВ) (400x увеличение, фазово-контрастный микроскоп) (G.G.G. Donders, A. Vereecken,E. Bosmans 2002 г.)

Баллы оцениваются отдельно по 5 критериям и суммируются.
до 3 баллов - признаков аэробного вагинита нет
3 - 4 балла  -  легкий аэробный вагинит
5 - 6 баллов - аэробный вагинит
свыше 6 баллов -  аэробный десквамативный воспалительный эндокольпит

Применение культурального исследования,метода ПЦР для определения наличия аэробной микрофлоры, ее количества в КОЕ  и определения чувствительности ее к антибиотикам не рекомендовано

Относительную ценность для диагностики аэробного вагинита представляет измерение вагинального рН,который в большинстве случаев превышает 6.5.Наличие обильных выделений,сдвиг рН в щелочную сторону и отсутствие нормальной микрофлоры в некоторых случаях заставляет проводить диагностику аэробного вагинита с бактериальным вагинозом.

Как лечится аэробный вагинит

Лечение аэробного вагинита заключается в местном или в системном применении препаратов лекарственных групп,в зависимости от формы заболевания и некоторых других состояний и факторов.

Где можно получить еще информацию

Избранное

• Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis.(BJOG 2002)Abstract
• Nonspecific aerobic vaginitis and pregnancy.(Fetal Diagn Ther. 2001)Abstract
• Abnormal vaginal discharge: Using office diagnostic testing more effectively (The Journal of Family Practice 2004 )Full text
• Study: Intravaginal kanamycin more effective treatment than meclocycline.(Women's Health Weekly (2004)Abstract
• Topical kanamycin: an effective therapeutic option in aerobic vaginitis.J Chemother. 2006  Abstract
• Use of kanamicin in the topical therapy of aerobic vaginitis (European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases 2006)Full text
• Treatment of aerobic vaginitis and clinically uncertain causes of vulvovaginal discomfort (Ceska Gynekol. 2003)Abstract

посещений  62719 обновлено 11.06.10