Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А. прием консультации форум | ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() Вагинальная гарднерелла
|
|
Следующим этапом было мнение,что вагинальная гарднерелла является маркером (специфическим признаком) бактериального вагиноза. |
Поэтому для диагностики бактериального вагиноза стали использовать определение других,более специфичных микроорганизмов - вначале Mobiluncus spp.,а в последнее время вагинальный атопобиум Atopobium vaginae,присутствие которых указывает на наличие бактериального вагиноза у женщин и которые практически отсутствуют во влагалище здоровых женщин.
Основной путь передачи вагинальной гарднереллы,есть предположения о передаче при орально-генитальном контакте и при анальном сексе (орально-анальный контакт с последующим орально-генитальном) у лесбиянок,так как некоторым исследователям удавалось определять вагинальную гарднереллу в смывах из прямой кишки и задней стенки глотки
от матери новорожденной девочке подвергается сомнению,так как частота выявления бактериального вагиноза у девочек крайне мала,несмотря на то,что в предменструальном периоде у девочек отсутствует лактобациллярная микрофлора.Это связано с тем,что как лактобациллы влагалища,так и вагинальная гарднерелла используют единый питательный субстракт - гликоген эпителиальных клеток влагалища,уровень которого регулируется эстрогенами,уровень которого низок у девочек.
заражения также весьма спорен,но развитие бактериального вагиноза и обнаружение вагинальных гарднерелл у девственниц, не живущих половой жизнью позволяет его предполагать.
Наиболее частый вариант существования вагинальной гарднереллы у женщин.Чаще встречается стойкое носительство гарднерелл,которые определяются высокоточными методами диагностики,при этом количество нормальной микрофлоры влагалище в пределах нормы и сдвига вагинального рН в щелочную сторону не происходит.По данным различных авторов до 25 % здоровых сексуально-активных женщин являются носителями вагинальных гарднерелл.Однако они представляют эпидемиологическую опасность (инфицирование половых партнеров) и наличие гарднерелл является фактором риска для развития бактериального вагиноза.
Мочеполовые |
Системные |
Бактериальный вагиноз |
Сепсис |
Gardnerella vaginalis является одним из микроорганизмов,участвующих в формировании бактериального вагиноза у женщин.При бактериальном вагинозе концентрация гарднерелл увеличивается в сотни и тысячи раз.Многие клинико-лабораторные симптомы при бактериальном вагинозе связаны с наличием гарднереллы и высокой концентрацией ее во влагалище
Неприятный специфический запах "тухлой рыбы" связан с продукцией вагинальной гарднереллой протеолитических
ферментов,которые при взаимодействии с вагинальными белками и белками спермы высвобождают полиамины,которые в свою очередь распадаются на диамины - путресцин и кадаверин,которые и дают этот специфический симптом
Положительный тест с 10% КОН также связан с распадом протеалитических ферментов, под воздействием щелочи
Ключевые клетки связаны с высокой адгезивной способностью вагинальных гарднерелл,в результате чего отмечается их "налипание" на влагалищный эпителий.Никакого отношения к ключам
название симптома не имеет.В англоязычной литературе "clue" - ключ - обозначает важный специфический симптом (вроде русского выражения ключ к разгадке)
Отсутствие воспалительной реакции при бактериальном вагинозе связывают с возникновение нарушений функциональной активности лейкоцитов (подавления хемотаксической способности и фагоцитоза) в присутствии вагинальной гарднереллы
В отличии от женщин для мужчин характерно временное носительство гарднерелл (от нескольких часов до недель) при этом они являются источниками для половых партнеров.Стойкое носительство (позитивность) наблюдается реже и чаще всего свидетельствует о неблагополучии в мочеполовых органах мужчины (хронический уретрит,хронический простатит)
(цитировано по Glenn S. Gerber, MD Gardnerella vaginalis: A Prevalent and Potentially Serious Uropathogen in Men 2002Full text )
Мочеполовые |
Системные |
Сепсис |
Британская ассоциация по борьбе с половыми инфекциямиBASHH официально считает Gardnerella vaginalis одним их инфекционных этиологических факторов баланопостита.Развивается у части мужчин и характеризуется резким неприятным запахом,скользким и липким налетом в области венечной борозды головки полового члена и невыраженной эритемой головки полового члена и крайней плоти.В большинстве случаев имеет склонность к самоизлечению.Имеются наблюдение о возникновении гарднерелла - ассоциированного баланопостита у мальчиков.Есть данные о роли вагинальной гарднереллы в развитии анаэробного баланопостита у мужчин.Подробнее об анаэробном баланопостите
Редко встречающееся заболевание,часто протекает совместно с баланопоститом.Возникает у мужчин с нарушением защитным факторов мочеполовой системы.Характеризуется скудными слизистыми выделениями и дискамфортом в области наружного отверстия уретры.Австралийские ученые Iser P, Read TH (2005) считают причиной 14% негонококковых уретритов Gardnerella vaginalis.
Описаны редкие случаи бактериемии,вызванной G.vaginalis у новрожденных и лиц с низким иммунитетом,хронические заболевания матки,осложнения после гинекологических операций,легочные и перинефротическиеабсцессы и даже случаи конъюнктивита.
Несмотря на то,что вагинальная гарднерелла в настоящее время не считается основным возбудителем бактериального вагиноза и его высокоспецифическим маркером,ее наличие и симптомы с ней связанные, широко применяют для диагностики бактериального вагиноза
![]() |
Определение Gardnerella vaginalis методом полимеразной цепной реакции и культуральным методом у женщин нецелесообразно,так как она обнаруживается у значительного количества здоровых женщин,а определение у мужчин во многих случаях лишено смысла ввиду кратковременного нахождения их в уретре мужчины. |
|
Gardnerella (eMedicina 2006) Full text |
|
Нормальная микрофлора половых органов |
Избранное
посещений 579747 обновлено 11.06.10
|
All contents © copyright 2004 - 2014 VENURO.RU the information on sexual infections |
![]() |