Лептотрикс (Leptothrix от Leptos тонкие + thrix -волосы) или в современной терминологии лептотрихия (Leptotrichia) - анаэробная грамотрицательная бактерия,относящаяся к семейству Fusobacteriaceae,образующая тонкие нити или "цепочки" (трихии) с сегментированными
концами и утолщением в центре диаметром 0,2 - 0,4 мкм, которые не ветвятся и не почкуются.Для лепторикса характерен микроскопический признак - "точка-тире".Оптимальный рост микроорганизма происходит в присутствии повышенной концентрации СО2
Употребляющийся ранее термин Leptothrix ( Leptotrichia) vaginalis в настоящее время
не употребляетя,так как было установлено что представителей рода Leptotrichia,которых находят во влагалище несколько и они выделены в самостоятельные виды, например - Leptotrichia goodfellowii,Leptotrichia hofstadii,Leptotrichia shahii,Leptotrichia wadeii и др.Поэтому их обозначают родовым термином Leptothrix ( Leptotrichia)species (spp.)
Лептотрихоз не относиться к заболеваниям,передающихся половым путем и мужчинам вагинальный лептотрихоз не передается.Но почему тогда,спросите вы,вопросы связанные с лептотриксом рассматриваются на сайте о половых инфекциях?
Во-первых лептотрикс часто находят при смешанных (микст) половых инфекциях - трихомониазе ,хламидиозе, кандидозе
и при бактериальном вагинозе - т.е. обнаружение его (а он легко диагностируется при микроскопии) должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР,бактериологический посев). Во-вторых лептотрихоз ротоглотки относят к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям (также он часто встречается у больных со значительным снижением иммунитета,онкологических больных,у
лиц с заболеваниями крови).
В третьих последними исследования установлена роль лептотрикса (по современной терминологии - лептотрихии) в развитии хориамнионитов,сампроизвольных абортов,послеродового сепсиса,бактериемии у новрожденных и септических артритов.
Какие заболевания связаны с лептотриксом
Лептотрихоз ротоглотки
Вызывается Leptotrichia buccalis.Нахождение лептортикса во ротовой полости частая находка у детей.По некоторым данным микробное обсеменение разновидностями Leptotrichia наблюдается у более чем 40 % детей до года. Leptotrichia buccalis считают врожденной микрофлорой ротовой полости.Сообщают о связи Leptotrichia buccalis с эндокардитом у больных с синдромом Дауна и бактериемией у детей и взрослых с нейтропенией. Основные прявления лептотрихоза ротоглотки
появление серых пятен и (или) бело-серого налета возникающих на небных дужках, миндалинах, языке.
Вагинальный лептотрихоз
Вызывается несколькими разновидностями Leptotrichia spp.Выявляется приблизительно у 4%женщин.Проявляется в виде серых пятен на стенках влагалища и незначительных выделений серого цвета.В последнее время была установлена связь между колонизацией лептотриксом и бактериальным вагинозом,что позволило некоторым исследователям считать его специфическим маркером
бессимптомного бактериального вагиноза.Есть исследования,показывающие ассоциацию лептотрихий и урогенитального трихомониаза.Считается, что предрасполагающим фактором развития вагинального лептотрихоза является использование внутриматочных спиралей.
Хориамнионит и бактериемия,ассоциированные с Leptotrichia
В 2002 г. Sanjay K. Shukla Paul R. Meier и др. выделили из амниотической жидкости разновидность Leptotrichia sanguinegens.После изучения была установлена
связь между инфицированием этим видом Leptotrichia и возникновением хориамнионитов у женщин и развитием бактериемии у новрожденных.Так как по генотипным свойствам микроорганизм отличался от Leptotrichia sanguinegens, он был выделен в отдельный вид и назван Leptotrichia amnionii .В настоящее время достоверно доказано,что инфицирование L. amnionii является одной из причин хориамнионитов,преждевременного прерывания беременности,низкого веса плода
и послеродового сепсиса особенно у иммуносупрессивных женщин.
Как диагностируется и лечится лептотрихоз
Диагноз обосновывается на характерной микроскопической картине:обнаружению цепочек бактерий в виде точка-тире. Для подтверждения диагноза заболевания,связанного с Leptotrichia amnionii
используется культуральное исследование (в отличии от других лептотрихий она не культивируется на кровяном агаре) и ПЦР (16S rDNA). Стандартное лечение лептотрихоза в настоящее время не разработано.В типичных случаях применяется антибиотикотерапия.Отмечена чувствительность лептотрихий к бета-лактамным антибиотикам,клиндамицину,метранидазолу,тетрациклину и левомицетину,а резистентность к макролидам,аминогликозидам и фторхинолонам.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей
гиперссылка на сайт VENURO.RU обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.