Скрытый сифилис - Нейросифилис - Третичный сифилис
Syphilis Latens et.

Скрытый сифилис (Syphilis latens)

Ранний скрытый сифилис характеризуется персистенцией инфекции в организме зараженного человека при отсутствии клинических проявлений.
Заболевание диагностируется на основании позитивности серологических реакций (положительных реакций на сифилис).Согласно МКБ -Х различают:

А 51.5.Ранний сифилис скрытый
А 51.9.Ранний скрытый сифилис неуточненный
А 53.0.Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний

Выявляется в основном при профилактических медицинских осмотрах,при обязательной вассерманизации при поступлении в стационар и беременности.Определенный процент больных выявляется при обследовании половых и бытовых контактов больных первичным и вторичным сифилисом
Заболевание может протекать годами не выявляя себя.Диагноз раннего сифилиса скрытого ставиться при предположительном сроке заболевания до 2 лет.Диагноз раннего скрытого сифилиса неуточненного ставиться когда срок начала заболевания уточнить не представляется возможным.В этом случае правомочны и другие диагнозы скрытого сифилиса.

Трудности диагноза возникают в случаях когда больной ранее перенес сифилис и получил полноценное лечение,особенно если это связано с серорезистентностью после проведенного лечения.В таких случаях диагноз ставиться,основываясь на данных обследования половых партнеров,анамнеза.Но учитывая случаи "обезглавленного сифилиса" - протекающего без характерного твердого шанкра,и то что часто больные скрытым сифилисом не опасны для половых партнеров - диагноз скрытого сифилиса,в некоторых случаях, подтвердить трудно.Не следует забывать и о ложноположительных серологических реакций на сифилис.

Нейросифилис (Neurosyphilis)

А 52.1.Нейросифилис с симптомами
А 52.2.Асимптомный нейросифилис
А 52.3.Нейросифилис неуточненный

Вовлечение нервной системы может наблюдаться в любом периоде сифилиса, но проявляется в разных клинических формах. В первые 5 лет после заражения развивается ранний сифилис нервной системы. В более отдаленные сроки после заражения формируются поздние формы нейросифилиса.Решающую роль в диагностике любой формы нейросифилиса играет исследование спинномозговой жидкости, с учетом совокупности показателей: цитоза, белка, КСР, РИФц.

Нейросифилис опасное осложнение, так как поражение слухового и зрительных нервов может вести к глухоте и слепоте,поражение коры головного мозга к растройствам психики,поражение структур спинного мозга ведет к парезам и параличам.Поэтому при возможности любой больной с вторичным,скрытым сифилисом должен быть осмотрен невропатологом.

Поздний сифилис (Syphilis tarda)

А 52. Поздний сифилис
А 52.0. Сифилис сердечно-сосудистой системы
А 52.7. Другие симптомы позднего сифилиса

Диагноз ставиться на данных анамнеза,конфронтации,серологический реакций - если с момента заражения прошло более 2 лет,хотя с другой стороны у больных со сроком заражения более 2 лет могут быть симптомы вторичного сифилиса.Помимо позднего сифилиса с симптомами,к этой форме могут быть и отнесены случаи скрытого сифилиса с давностью заболевания более 2 лет - поздний скрытый сифилис

Третичный сифилис

Стадия сифилиса, наступающая через годы, иногда десятки лет после заражения, при отсутствии полноценного лечения, характеризующаяся появлением на коже и слизистых бугорков и гумм,поражением внутренних органов.

Где можно еще получить информацию

посещений  231338 обновлено 01.06.10