Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А. прием консультации форум | ![]() ![]() ![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() ВИЧ - инфекция - СПИД
|
|
Что такое ВИЧ инфекция |
Инфекция,вызванная вирусом иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus HIV) -малоконтагиозное медленно текущее инфекционное заболевание,приводящее к нарушению воспроизводства и функций иммунных клеток организма (преимущественно поражение CD4 -Т-лимфоцитов-хелперов),что в ряде случаев приводит к возникновению синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
![]() |
Инфекция,вызванная вирусом иммунодефицита человека согласно Международной классификации болезней Х пересмотра ICD -10 , не относится к инфекциям,передающихся половым путем (ИППП).Половой путь инфицирования является не единственным и не основным в передаче этого заболевания. |
ВИЧ инфекция оносится к гемоконтактным инфекциям - т.е. заражение может произойти когда кровь инфицированного соприкасается с кровью здорового человека.Это возможно при использовании медицинского инструментария,режущих и колющих предметов,содержащих кровь инфицированного,при половых контактах и при беременности (от матери к плоду).
Время нахождения вируса во внешней среде (на предметах с кровью инфицированного) зависит от количества вируса и условий внешней среды.При высоком содержании вируса и при оптимальных условиях (влажность,температура) он может быть жизнеспособен до 48 часов.
При половом инфицировании важными условиями является также количество вируса в крови инфицированного (вирусная нагрузка),наличие микротравм слизистой и состояние иммунитета здорового партнера.
Интересные данные приводят австралийские ученые о риске возможного заражения ВИЧ
- инфекцией при незащищенном половом контакте для разных групп сексуального поведения.
Группа |
Контакт |
ВИЧ статус партнера |
|
|
неизвестен |
ВИЧ-позитивный |
|
Гомосексуальные |
Незащищенный пассивный ано - генитальный контакт |
0.45% |
3.0% |
Гомосексуальные |
Незащищенный активный ано - генитальный контакт |
0.015% |
0.1% |
Гетеросексуальные женщины |
Незащищенный вагинальный контакт |
0.0001% |
0.1% |
Гетеросексуальные мужчины |
Незащищенный вагинальный контакт |
0.0001% |
0.1% |
Цитировано по Deborah L Couldwell
Management of unprotected sexual encounters,eMJA ,2005.
Исходя из приведенных данных посчитаем риск инфицирования для гетеросексуальной женщины (и мужчины также - так как цифры для них одинаковы) при незащищенном пенильно-вагинальном контакте -риск заражения с ВИЧ-позитивным партнером составляет 0.1%, т.е. заражение происходит 1 на 1000 половых контактов, т.е. при ежедневном половом общении в паре, где один из половых партнеров ВИЧ-позитивный, инфицирование другого произойдет в течении 3-х лет (если один раз в неделю-то в течение 20 лет). Риск инфицирования ВИЧ с половым партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен, при незащищенном вагинальном половом контакте составляет 0.0001% - т.е. заражение происходит (страшно даже произнести) в 1 случае на 1 000 000 половых контактов!
В медицинской литературе описан только один случай инфицирования ВИЧ-инфекцией при поцелуях,который вызывает определенные сомнения в его достоверности.
В современной популярной медицинской литературе смешались два понятия - инфекция,вызыванная
иммунодефицитом человека и синдром приобретенного иммунодефицита.Однако ставить однозначный знак равенства ВИЧ - это СПИД не совсем правильно.
Синдром приобретенного иммунодефицита (Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS) это совокупность разнообразных по этиологии и патогенезу заболеваний,которые объединены единственным признаком - поражением и нарушением функций основных звеньев иммунной системы человека после его рождения.Не у всех ВИЧ- инфицированных развивается
СПИД и не у всех больных СПИДом обнаруживается вирус иммунодефицита.Однако достоверно доказано,что значительное количество случаев возникновения СПИДа связано именно с ВИЧ - инфекцией и СПИД является завершающей стадией ВИЧ -инфекции.
Другими причинами возникновения СПИДа являются воздействие радиационного и химического воздействия на иммунную систему человека (яркие примеры - лучевая болезнь, интоксикации некоторыми химическими соединениями,химиотерапия),злоупотребление сильнодействующими наркотиками,онкологические
заболевания(особенно системы крови),тяжелые инфекции.В некотрых случаях причину приобретенного иммунодефицита установить не удается.
![]() |
ВИЧ инфекция не имеет ни одного специфического (свойственного только ей) симптомы,который может подтвердить или исключить инфицирование.Диагноз ВИЧ инфекции ставиться только на основании лабораторных исследований. |
Стадия |
Характеристика |
Основные симптомы |
|
Начальная стадия |
Состояние может длиться от нескольких месяцев до больше чем 10 лет.
|
Отсутствие симптомов* |
|
Стадия начального поражения иммунной системы |
Первые нарушения со строны иммунной системы.Появление симптомов,характерных для СПИД при отсутствии заболеваний.
|
Пониженная работоспособность |
|
СПИД |
Появление и развитие заболеваний,являющимися общими для СПИД и редко встречающиеся у здоровых людей.Определено 26 СПИД-ассоциированных заболеваний (в основном это инфекции,вызыванные бактериями,вирусами,грибами) и саркома Капоши.
|
Кашель и одышка |
* - иногда в начальной стадии возможна кратковременная лихорадка и увеличение групп лимфоузлов (генерализованная лимфоденопатия)
** - диагностические критерии ВИЧ-инфекции и СПИДа.CD4 - количество Т4 - лимфоцитов (хелперов) в 1 мкл крови.
|
HIV Infection and AIDS (eMedicine)Full text |
посещений 311452 обновлено 01.06.10
|
All contents © copyright 2004 - 2014 VENURO.RU the information on sexual infections |
![]() |