Нормальная микрофлора половых органов
Normal microflora of genitals

Что такое нормальная микрофлора половых органов

В процессе эволюции ряд микроорганизмов приспособился к обитанию в мочеполовых органов человека.Часть из них  мирно сосуществует с организмом,размножается  и даже выполняет весьма нужные функции .Такая микрофлора названа нормальной (естественной).Колонизация микроорганизмами половых органов происходит уже в первые часы после рождения ребенка.В основном это занос микробов из родовых путей матери и с кожных покровов.В зависимость от пола ребенка в течении  определенного периода времени часть микробов погибает не найдя нужной среды обитания,другая приживается и размножается.Состав нормальной микрофлоры зависит от пола человека

Нормальная микрофлора не вызывает заболевания у человека (очень редко у больных с выраженным иммунодефицитом). В последнее время исследованиями было доказано о возникновении у некоторых женщин так называемого цитолитического вагиноза,вследствии негативного действия на эпителий влагалища лактобацилл,представителей нормальной микрофлоры.

Какой состав нормальной микрофлоры у женщин

В течении жизни женщины состав нормальной микрофлоры влагалища неоднократно меняется.Это связано с наличием в клетках влагалища особого вещества - гликогена,обмен которого регулируется эстрогенами (женскими половыми гормонами).В первые недели жизни девочки в ее крови высок процент эстрогенов,полученных от матери - поэтому количество гликогена достаточно для поддержания жизни лактобациллам,занесенных из родовых путей.Микрофлора представлена лактобациллами и бифидумбактериями,среда влагалища кислая.Далее уровень экзогенных (внешних) эстрогенов падает,лактобациллы исчезают и влагалище заселяется кокковой флорой - эпидермальными и сапрофитными стафилококками.Среда влагалища становиться щелочной.В период полового созревания начинается усиленная выработка эстрогенов,повышение количества гликогена и влагалище заселяется лакто- и бифидум-микрофлорой.Среда влагалища становиться кислой.К старости,ввиду снижения эстрогенной насышенности, уровень лактобацилл уменьшается и влагалище постепенно вновь заселяется кокковой флорой.

Состав микрофлоры влагалища здоровой взрослой женщины

Кроме того,у некоторых здоровых женщин в незначительных количествах обнаруживаются так называемые представители транзиторной микрофлоры

• Генитальные микоплазмы :М.hominis и U.urealyticum
• Анаэробные бактерии,прежде всего вагинальная гарднерелла (G.vaginalis) и мобилункус (Mobiluncus sp.),вагинальный атопобиум (Atopobium vaginae)
• Лептотрикс (Leptotrichia spp)
• Дрожжеподобные грибы рода Candida

Что такое лактобациллярная степень

Лактобациллярная степень (lactobacillary  grades) это показатель заселенности влагалища лактобациллами.Определяется при микроскопии мазка из влагалища,окрашенного по Граму.
Имеет значение в диагностики бактериального вагиноза
Степени заселенности лактобациллами влагалища
C A Spiegel 1993 Gilbert G G Donders 2000

I и II A  степени считаются нормальными показателями
II B - так называемой промежуточной флорой
III степень признак бактериального вагиноза или аэробного вагинита

Какие функции нормальной микрофлоры у женщин

Основная функция нормальной лактофлоры влагалища - создание особой кислой среды влагалища Кислая среда влагалища имеет две основные функции:

• Уничтожение и создание неблагоприятной среды для размножения патогенной,в том числе и транзиторной(временно-присутствующей) условно-патогенной микрофлоры.
• Определенная "эволюционная" функция - как известно кислая реакция является губительной для сперматозоидов,и прорваться через кислотный барьер и оплодотворить яйцеклетку может только самый здоровый и сильный сперматозоид

Кроме того нормальная лактофлора стимулирует местную иммуную защиту организма - активизацию макрофагов ,выработку интерферона и секреторных иммуноглобулинов и конкурирует с транзиторной (условно-патогенной) и патогенной микрофлорой.

Какой состав нормальной микрофлоры у мужчин

В отличии от женщин, состав микрофлоры уретры у мужчин не меняется в зависимости от возраста.Спустя уже несколько часов после рождения в ладъевидной ямке уретры у мальчиков обнаруживается эпидермальный стафилококк  (Staph.epidermidis)- микроорганизм,обитающий на кожных покровах человека.

Какие функции нормальной микрофлоры у мужчин

В отличие от нормальной микрофлоры у женщин микрофлора передней уретры у мужчин не выполняет никаких функций и состав ее может многократно менятся в зависимости от различных факторов.Многие микроорганизмы находятся у мужчин в течении непродолжительного времени.

Где можно получить еще информацию

• Lactic Acid Bacteria and their Effect on the Immune System (Intestinal Microbiology 2001) Full text
• Normal vaginal flora (Br Med J. 1979 ) Full text
• Influence of the Normal Menstrual Cycle on Vaginal Tissue,Discharge,and Microflora (Clinical Infectious Diseases 2000) Full text
• Vaginal hydrolytic enzymes, immunoglobulin A against Gardnerella vaginalis toxin, and risk of early preterm birth among women in preterm labor with bacterial vaginosis or intermediate flora.(American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.) Abstract
• The Normal Flora of Humans (Ken Todar's Microbial World 2006 ) web
• Bacteriology of the urethra in normal men and men with nongonococcal urethritis(J Clin Microbiol. 1977) Full text
• Definition and classification of abnormal vaginal flora (2007 in Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol) Abstract
• Wet mount microscopy reflects functional vaginal lactobacillary flora better than Gram stain (J Clin Pathol 2000) Full text
• Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivation-independent methods Microbiology (2004),Full text
• Cell and bacterial counts in the urine of normal infants and children.( Br Med J. 1967) Full text
• Phage typing scheme for group D streptococci isolated from human urogenital tract (J Clin Microbiol.1975) Full text

посещений  210508 обновлено 01.06.10